a) pro železniční přepravu

Místo odeslání: Země: Místo určení : Země: Zboží: NHM: Počet kusů: Hmotnost: tun

Předpokládaný objem přepravy za časové období:

Ložení: 2-osé vozy 4-osé vozy Vytížení vozu: Začíná přeprava na vlečce: ANO NE Končí přeprava na vlečce: ANO NE

Údaje o firmě:

Název: Kontaktní osoba: Telefon: Fax: E-mail:

b) pro silniční přepravu

Země a místo nakládky/PSČ: Země a místo vykládky/PSČ: Název zboží: Celková hmotnost zásilky: Kubatura: délka výška šířka Dodací podmínka/INCOTERMS: Počet a druh nákladových kusů: Možnost ložit na sebe: ANO NE Hodnota zásilky: ADR: Celní projednání na základě JCD/TCP: Předpokládaný objem/frekvence přeprav:

Údaje o firmě:

Název: Kontaktní osoba: Telefon: Fax: E-mail: